椎管內膿腫可能是鄰近組織感染蔓延、血行感染、醫源性感染、外傷、先天性因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有抗感染、手術等。
1. 鄰近組織感染蔓延：如脊柱周圍軟組織感染、椎間隙感染等，細菌可直接蔓延至椎管內形成膿腫。對於這種情況，需積極控制原發病灶感染，使用敏感抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用青霉素鈉均需遵醫囑用藥。若膿腫較大，壓迫脊髓或神經，應及時進行手術切開引流，清除膿腫組織。
2. 血行感染：身體其他部位的感染灶，如肺部感染、皮膚癤癰等，細菌通過血液循環到達椎管內，引發膿腫。治療時要先明確並治療原發病灶，選用合適抗生素，如阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片、羅紅霉素軟膠囊均需遵醫囑用藥。同時密切觀察病情，若神經受壓症狀加重，需考慮手術干預。
3. 醫源性感染：脊柱手術、腰椎穿刺等操作過程中，若無菌操作不嚴格，可能導致細菌進入椎管引發感染。一旦發生，應立即使用抗生素，如注射用美羅培南、注射用萬古霉素、注射用替考拉寧均需遵醫囑用藥。必要時手術清創，清除感染組織和異物。
4. 外傷：脊柱受到嚴重撞擊、骨折等外傷，細菌可經傷口侵入椎管，形成膿腫。首先要處理外傷傷口，徹底清創。根據細菌培養結果選用抗生素，如頭孢克肟顆粒、鹽酸莫西沙星片、克拉霉素膠囊均需遵醫囑用藥。對於有明顯神經受壓的患者，需手術解除壓迫。
5. 先天性因素：如先天性脊柱裂等，局部結構異常，易導致細菌侵入和感染。治療以手術修復先天性畸形為主，同時使用抗生素預防和控制感染，如頭孢拉定膠囊、甲硝唑片、奧硝唑膠囊均需遵醫囑用藥。
治療期間要嚴格按照醫生要求用藥，保證足夠的療程，不可自行停藥。注意休息，避免劇烈活動和勞累，防止加重病情。定期復查血常規、C反應蛋白等指標，以及時瞭解治療效果和病情變化。
