尿道狹窄的治療方法主要有尿道擴張術、尿道內切開術、尿道吻合術、尿道替代重建術、藥物治療等。
1. 尿道擴張術:對於尿道狹窄患者,尿道擴張術是常用的治療手段。通過使用特定的擴張器械,逐步擴大狹窄的尿道內徑。因為尿道狹窄會導致尿道管腔變窄,影響尿液正常排出。擴張術能機械性地撐開狹窄部位,使尿道恢復一定的通暢度,改善排尿困難的症狀。一般在局部麻醉下,將合適的尿道探子經尿道外口插入尿道,循序漸進地增加探子直徑,定期進行擴張治療,以維持尿道的通暢。
2. 尿道內切開術:此方法適用於部分尿道狹窄患者。利用尿道鏡,在直視下切開尿道狹窄段的瘢痕組織。尿道狹窄多由外傷、炎症等導致瘢痕形成,瘢痕攣縮使尿道變窄。尿道內切開術直接解除了瘢痕組織對尿道的束縛,恢復尿道的正常管徑。在尿道鏡的輔助下,精准地切開狹窄處的瘢痕,術後配合適當的尿道擴張,可有效改善尿道狹窄狀況,促進尿液順利排出。
3. 尿道吻合術:當尿道狹窄較為嚴重,且狹窄段較短時,可考慮尿道吻合術。將狹窄的尿道段切除,然後把正常的尿道兩端進行吻合。因為嚴重的尿道狹窄無法通過簡單的擴張或切開解決,切除狹窄段能徹底去除病變組織,重新吻合正常尿道組織,恢復尿道的連續性和通暢性。手術時需精細操作,確保吻合口的良好愈合,減少術後再次狹窄的風險。
4. 尿道替代重建術:對於長段尿道狹窄或複雜性尿道狹窄,尿道替代重建術是一種有效的治療選擇。採用自身的組織,如口腔黏膜、膀胱黏膜等,來重建尿道。由於長段或複雜尿道狹窄難以通過常規方法修復,利用自身組織重建尿道,可提供足夠的組織量來修復缺損的尿道,形成新的尿道通道,恢復尿道的正常功能,改善患者的排尿問題。
5. 藥物治療:藥物治療主要用於輔助其他治療方法或緩解尿道狹窄相關的症狀。常用的藥物有頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片、三金片顆粒等。頭孢克肟膠囊屬於抗生素類藥物,能有效抑制和殺滅尿道內的細菌,預防和控制因尿道狹窄導致的泌尿系統感染。阿奇霉素片同樣具有抗菌作用,對多種病原體有良好的抑制效果,可減輕炎症反應。三金片顆粒具有清熱解毒、利濕通淋的功效,能緩解尿道狹窄引起的尿頻、尿急、尿痛等症狀,促進泌尿系統的恢復。
治療後要按照醫生要求定期復查,觀察尿道恢復情況。保持尿道清潔,避免局部感染。日常多喝水,增加尿量,起到自然沖洗尿道的作用。若出現排尿異常等情況,應及時就醫。