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腕管綜合徵如何治療

發佈時間:2025-02-05 16:02:21
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

腕管綜合徵可能是長期過度使用腕部、腕部外傷、腕部腫物、局部炎症、遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有調整生活習慣、手術治療、藥物治療等。

1. 長期過度使用腕部:長時間使用手腕進行重復性動作,如打字、操作鼠標等,會使腕部肌肉和韌帶過度勞損,導致腕管內壓力升高,壓迫正中神經引發症狀。應減少腕部過度活動,定時休息放鬆手腕,可進行熱敷、按摩緩解肌肉緊張,也可佩戴手腕支具固定腕部,減輕神經壓迫。

2. 腕部外傷:如骨折、脫位等外傷,可能導致腕管內結構改變,壓迫正中神經。對於較輕外傷,可通過制動、物理治療促進恢復;嚴重的骨折脫位可能需手術復位固定,解除神經壓迫,術後配合康復訓練。

3. 腕部腫物:腱鞘囊腫、脂肪瘤等腕部腫物會佔據腕管空間,使腕管內壓力增大,壓迫神經。較小腫物可先觀察,定期復查;較大腫物或引起明顯症狀的,通常需手術切除。

4. 局部炎症:類風濕關節炎、腱鞘炎等局部炎症,會使腕管內組織腫脹,壓迫正中神經。可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎症和疼痛,同時積極治療原發病。

5. 遺傳:遺傳因素可能使腕管結構相對狹窄,增加患病風險。症狀較輕時可保守治療,如調整生活方式、物理治療;症狀嚴重影響生活則考慮手術治療,擴大腕管空間,解除神經壓迫。

日常要注意保持正確的手腕姿勢,避免長時間不恰當使用手腕,適當進行手腕伸展運動。術後或治療期間按要求進行康復訓練,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。

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