帶狀皰疹水皰變黑不一定是在好轉。如果水皰乾涸結痂呈現黑色，可能是好轉跡象；但如果水皰顏色變黑且伴有腫脹、疼痛加劇、滲液等情況，可能是出現了感染等異常情況。
當帶狀皰疹的水皰逐漸乾涸、結痂，顏色變黑，通常是病情好轉的表現。這是因為隨著身體自身免疫力的作用和疾病的發展過程，水皰內的液體逐漸被吸收，皰壁塌陷後開始結痂，痂皮的顏色可能會較深。這個階段說明病毒的複製可能得到了一定控制，炎症反應也在逐漸減輕，只要做好局部護理，等待痂皮自然脫落，皮膚就會慢慢恢復。
若水皰變黑的同時，周圍皮膚出現紅腫、發熱，疼痛比之前更嚴重，或者有膿性分泌物滲出，那就不是好轉的跡象。可能是因為水皰破裂後，細菌等病原體入侵，引起了繼發感染。感染會導致局部炎症加重，組織壞死，從而使水皰顏色變黑，這種情況需要及時治療，以免引起更嚴重的併發症，如皮膚瘢痕、神經痛加劇等。
如果只是水皰結痂變黑，可繼續保持局部清潔，避免搔抓。但如果出現上述感染跡象或全身不適，應盡快就醫，在醫生指導下根據情況進行清創、抗感染等治療。
