腦出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、頭部外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長期高血壓會使腦內小動脈硬化、變脆,易破裂出血。日常要嚴格控制血壓,低鹽低脂飲食,適當運動。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓穩定在合理範圍,降低再次出血風險。
2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成的畸形血管團,血管壁薄弱易破裂。對於有症狀或破裂風險高的腦血管畸形,多采取手術切除畸形血管團;也可選擇血管內介入栓塞治療;還可進行立體定向放射治療。
3. 腦澱粉樣血管病:腦內血管壁澱粉樣物質沈積,導致血管壁脆弱。治療主要是對症支持,預防再出血。可使用維生素K1注射液、氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液遵醫囑用藥,減少出血傾向。
4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜等,影響凝血功能導致腦出血。針對血液系統疾病進行治療,如使用糖皮質激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環磷酰胺膠囊、促血小板生成素注射液遵醫囑提升血小板數量和功能。
5. 頭部外傷:頭部受到外力撞擊導致腦血管破裂。根據損傷程度,輕者採取保守治療,如臥床休息、使用甘露醇注射液、醒腦靜注射液、神經節苷脂鈉注射液遵醫囑減輕腦水腫、促進神經恢復;重者需手術清除血腫。
腦出血治療後要保持良好生活習慣,規律作息,避免情緒大幅波動和劇烈運動。定期復查頭顱CT等檢查,監測病情變化,按醫生要求調整治療方案。