尿道外傷可能是騎跨傷、骨盆骨折、醫源性損傷、器械檢查損傷、暴力打擊等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、留置導尿管、抗感染治療等。
1. 騎跨傷:多因會陰部騎跨在硬物上,使尿道球部受到擠壓而損傷。受傷後應及時就醫,輕度損傷可先留置導尿管1-2周,保持尿液引流通暢,促進損傷修復。遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒預防感染。若損傷較重,出現尿道斷裂,則需行尿道吻合術,術後同樣要注意預防感染及定期復查。
2. 骨盆骨折:骨盆骨折時,骨折斷端可直接刺傷尿道或因骨盆變形導致尿道撕裂。首先要處理骨盆骨折,穩定病情。對於尿道損傷,多需行恥骨上膀胱造瘻術,暫時解決排尿問題,待病情穩定後,再擇期行尿道會師術或尿道吻合術。期間遵醫囑使用雲南白藥膠囊、三七片、獨一味軟膠囊促進損傷修復。
3. 醫源性損傷:如經尿道手術操作不當等可引起尿道損傷。損傷較輕時,可留置導尿管並給予抗感染治療,如遵醫囑服用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊、頭孢呋辛酯顆粒。若損傷嚴重,出現尿道狹窄等併發症,可能需定期行尿道擴張術,必要時手術修復尿道。
4. 器械檢查損傷:進行膀胱鏡等器械檢查時,若操作粗暴可導致尿道損傷。一般輕度損傷可通過多飲水、口服抗生素預防感染,如遵醫囑服用環丙沙星片、諾氟沙星膠囊、呋喃妥因腸溶片。損傷較重出現出血等情況,需及時處理,必要時留置導尿管。
5. 暴力打擊:會陰部受到暴力打擊可造成尿道損傷。受傷後應立即就醫,根據損傷程度決定治療方法。輕度損傷可保守治療,包括休息、抗感染等,遵醫囑用藥同前。嚴重損傷需手術修復尿道。
受傷後要注意休息,避免劇烈活動,保持傷口清潔乾燥,防止感染。按照醫生要求定期復查,觀察尿道恢復情況。若出現排尿困難、血尿加重等異常,應及時就醫。