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腦出血怎麼進行手術治療

發佈時間:2025-01-22 13:58:31

腦出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、煙霧病、血液系統疾病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術切除畸形血管、藥物治療等。

1. 高血壓:長期高血壓會使腦部小動脈硬化、變脆,易破裂出血。對於高血壓性腦出血,若血腫量較大、病情嚴重,常需進行開顱血腫清除術,以迅速清除血腫,降低顱內壓。術後要嚴格控制血壓,可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓穩定在合理範圍。

2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成的畸形血管團,血管壁薄弱易破裂出血。可根據情況選擇手術切除畸形血管團,從根源上解決出血問題;也可採用介入栓塞治療,通過導管將栓塞材料注入畸形血管內,使其閉塞。

3. 腦澱粉樣血管病:腦實質中小動脈和軟腦膜血管壁內澱粉樣物質沈積,導致血管壁脆性增加。治療上主要是對症處理,若出現腦出血,根據血腫情況決定是否手術。同時,可使用一些改善腦循環的藥物,如銀杏葉片、血塞通軟膠囊、腦心通膠囊,遵醫囑用藥。

4. 煙霧病:因頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞,導致顱底異常血管網形成。對於煙霧病引起的腦出血,可進行顳肌貼敷術、血管搭橋術等,改善腦部供血。

5. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,會影響凝血功能,增加腦出血風險。治療需積極治療原發血液疾病,如補充血小板、凝血因子等。可遵醫囑使用升血小板膠囊、氨甲環酸片、維生素 K1 注射液。

術後要密切關注患者生命體徵、意識狀態等變化,保持呼吸道通暢,合理安排飲食,避免情緒激動和劇烈運動,定期復查。

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