維生素B12缺乏症可能是飲食攝入不足、吸收不良、腸道細菌過度生長、寄生蟲感染、藥物影響等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、治療基礎疾病、控制細菌生長、驅蟲、調整用藥等。
1. 飲食攝入不足：長期素食、挑食或嚴格節食等，導致食物中維生素B12來源匱乏。動物肝臟、肉類、蛋類、奶製品等是維生素B12的良好來源，應適當增加這些食物的攝入。若飲食調整效果不佳，可遵醫囑服用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片、維生素B12注射液進行補充。
2. 吸收不良：胃腸道疾病如萎縮性胃炎、胃大部切除術後等，影響維生素B12的吸收。積極治療基礎疾病，改善胃腸道功能。可遵醫囑使用多酶片、復方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等藥物促進消化吸收，同時補充維生素B12。
3. 腸道細菌過度生長：腸道菌群失衡，某些細菌過度繁殖會與人體競爭維生素B12。可使用抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片、克拉霉素片遵醫囑用藥抑制細菌生長，調整腸道菌群，同時補充維生素B12。
4. 寄生蟲感染：如縧蟲感染會攝取腸道內的維生素B12。使用驅蟲藥物如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、吡喹酮片遵醫囑用藥進行驅蟲治療，之後根據情況補充維生素B12。
5. 藥物影響：長期使用某些藥物如二甲雙胍、秋水仙鹼等可能影響維生素B12吸收。在醫生指導下調整用藥方案，必要時更換藥物，同時補充維生素B12。
治療過程中要定期復查維生素B12水平，根據結果調整治療方案。保持健康的生活方式和均衡飲食，若有不適及時就醫。
