胸膜腔穿刺術可治療的疾病可能是胸腔積液、氣胸、膿胸、血胸、乳糜胸等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有胸膜腔穿刺術等。
1. 胸腔積液:多種原因可導致胸腔積液,如肺炎旁胸腔積液、漏出性胸腔積液等。肺炎旁胸腔積液多因肺部感染蔓延至胸膜腔引起。通過胸膜腔穿刺術抽出積液,減輕對肺組織的壓迫,改善呼吸功能。同時,針對肺部感染,可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片控制炎症。漏出性胸腔積液常因心功能不全等導致,穿刺抽液緩解症狀,還需治療原發病,如遵醫囑用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片改善心功能。
2. 氣胸:多因肺部組織異常導致氣體進入胸膜腔,常見於肺大皰破裂等。胸膜腔穿刺術可排出胸腔內氣體,促進肺復張。對於氣胸患者,若疼痛明顯,可遵醫囑用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片止痛。同時要臥床休息,避免劇烈運動。
3. 膿胸:主要因細菌等病原體感染胸膜腔,產生膿性滲出物積聚。通過胸膜腔穿刺抽出膿液,減輕感染症狀。治療時需聯合使用抗生素,如遵醫囑用青霉素V鉀片、克林霉素膠囊、左氧氟沙星片抗感染,必要時多次穿刺或行胸腔閉式引流。
4. 血胸:多因胸部外傷等導致胸腔內血管破裂出血。胸膜腔穿刺抽出積血,防止血液積聚引發感染等併發症。對於有出血傾向者,可遵醫囑用氨甲環酸片、酚磺乙胺片、維生素K1注射液止血,同時密切觀察生命體徵。
5. 乳糜胸:多因胸導管損傷或阻塞,導致乳糜液漏入胸膜腔。胸膜腔穿刺可引流乳糜液,緩解症狀。患者需低脂飲食,必要時遵醫囑用中鏈甘油三酯膠囊補充營養,同時積極治療原發病。
進行胸膜腔穿刺術後,要注意保持穿刺部位清潔乾燥,避免沾水以防感染。術後需臥床休息片刻,密切觀察有無胸痛、呼吸困難等不適症狀。若出現異常,應及時告知醫生進行相應處理。