溶瘤綜合徵可能是腫瘤細胞大量破壞、腎臟排泄功能受損、電解質紊亂、酸鹼平衡失調、低血容量等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有糾正電解質紊亂、改善腎臟功能、維持酸鹼平衡、補充血容量等。
1. 腫瘤細胞大量破壞:腫瘤細胞在短時間內大量死亡崩解,釋放出細胞內的鉀、磷等物質,導致血液中這些物質濃度急劇升高。可通過水化治療,增加尿量促進代謝產物排出,常用藥物有氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、甘露醇注射液,遵醫囑用藥,以降低有害物質濃度,減輕對機體的損害。
2. 腎臟排泄功能受損:本身腎臟存在基礎疾病或因腫瘤侵犯等導致腎臟排泄功能下降,無法及時排出過多的代謝產物。可使用改善腎臟循環藥物,如前列地爾注射液、腎康注射液、丹參注射液,遵醫囑用藥,促進腎臟血液灌注,增強腎臟排泄能力。
3. 電解質紊亂:溶瘤綜合徵常伴有鉀、磷、鈣等電解質紊亂。針對高鉀血症,可使用降鉀樹脂散、葡萄糖酸鈣注射液、胰島素注射液,遵醫囑用藥,降低血鉀濃度;對於高磷血症,可使用碳酸鈣片、醋酸鈣膠囊、司維拉姆片,遵醫囑用藥,減少腸道對磷的吸收。
4. 酸鹼平衡失調:體內代謝產物堆積可引起代謝性酸中毒。可靜脈輸注碳酸氫鈉注射液、乳酸鈉注射液、枸櫞酸鈉注射液,遵醫囑用藥,糾正酸鹼失衡,維持體內酸鹼環境穩定。
5. 低血容量:嘔吐、腹瀉等導致機體液體丟失過多,引起低血容量,影響腎臟灌注和代謝產物排泄。可輸注生理鹽水、羥乙基澱粉注射液、人血白蛋白注射液,遵醫囑用藥,補充血容量,保證腎臟正常功能。
治療期間要密切監測各項指標變化,包括電解質、腎功能、酸鹼平衡等情況。按照醫生要求定期復查,根據檢查結果及時調整治療方案。同時要注意患者的症狀變化,如有無乏力、心慌、呼吸困難等,若出現異常及時告知醫生處理。