疤痕疙瘩的形成可能是皮膚張力、遺傳、炎症刺激、皮膚損傷、免疫異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術、藥物、放療、激光等。
1. 皮膚張力:皮膚張力較大的部位,如胸前、肩部等,傷口愈合時受到的牽拉容易導致成纖維細胞過度增殖,進而形成疤痕疙瘩。對於因皮膚張力導致的疤痕疙瘩,可在醫生評估後進行手術切除,術後配合減張措施,如使用減張貼、減張器等;也可遵醫囑外用硅酮凝膠、多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏抑制疤痕增生。
2. 遺傳:遺傳因素在疤痕疙瘩的形成中起著重要作用,若家族中有疤痕疙瘩患者,個體發病風險會增加。對於遺傳相關的疤痕疙瘩,可在醫生指導下選擇局部注射糖皮質激素,如曲安奈德注射液、復方倍他米松注射液等;還可口服積雪苷片、丹參片、曲尼司特膠囊;也可採用放療抑制纖維組織增生。
3. 炎症刺激:傷口愈合過程中若發生感染、炎症持續存在,會刺激成纖維細胞過度活躍,促使疤痕疙瘩形成。針對這種情況,可先控制炎症,遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素;炎症消退後,根據疤痕情況選擇激光治療,如二氧化碳點陣激光、鉺激光等,改善疤痕外觀。
4. 皮膚損傷:各種原因導致的皮膚損傷,如手術切口、燒傷、燙傷、痤瘡等,在愈合過程中都可能引發異常的纖維組織增生,形成疤痕疙瘩。對於此類疤痕疙瘩,可根據損傷程度和疤痕大小,選擇手術切除後皮瓣移植;也可外用重組人表皮生長因子凝膠、康復新液、重組牛鹼性成纖維細胞生長因子凝膠促進傷口愈合,減少疤痕形成。
5. 免疫異常:機體免疫系統出現異常,對傷口愈合過程中的組織修復產生過度反應,導致疤痕疙瘩形成。對於免疫異常引起的疤痕疙瘩,可遵醫囑口服調節免疫的藥物,如胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊、匹多莫德口服液;也可採用局部免疫治療,如注射干擾素等。
治療疤痕疙瘩期間,要嚴格按照醫生要求進行護理和用藥,定期復診。保持疤痕部位清潔,避免摩擦、搔抓,防止損傷加重。飲食上盡量避免食用辛辣、刺激性食物,以免影響治療效果。