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腦出血保守治療好還是做手術好

發佈時間:2025-06-25 17:59:27
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

腦出血治療方式的選擇需綜合考量,高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、頭部外傷等可能是腦出血的因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術切除畸形血管、藥物治療、輸血治療、處理外傷等。

1. 高血壓:長期高血壓使腦內小動脈硬化、變脆,易破裂出血。日常要嚴格控制血壓,低鹽低脂飲食,適當運動。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊平穩降壓,定期監測血壓,避免血壓波動過大。

2. 腦血管畸形:腦血管先天性發育異常,形成異常血管團,血管壁薄弱易破裂。確診後多需手術切除畸形血管團,無法手術者可考慮介入栓塞治療,術後注意休息,避免劇烈運動。

3. 腦澱粉樣血管病:腦內血管壁澱粉樣物質沈積,導致血管壁脆弱。尚無特效治療藥物,可遵醫囑使用維生素E軟膠囊、氯吡格雷片、尼莫地平片改善症狀,密切觀察病情變化。

4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜,血小板數量減少或功能異常,凝血功能障礙引發腦出血。可遵醫囑輸注血小板懸液、使用潑尼松片、氨肽素片提升血小板數量,積極治療原發病。

5. 頭部外傷:頭部受外力撞擊,導致顱內血管破裂出血。及時處理外傷傷口,根據出血情況決定是否手術清除血腫,術後預防感染,促進恢復。

腦出血患者治療後要保持良好生活習慣,規律作息,避免情緒激動和過度勞累。飲食上多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。按要求定期復查,以便及時發現問題並處理。

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