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腎衰竭如何治療更為有效

發佈時間:2025-02-06 18:00:01
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎衰竭可能是腎臟血流灌注不足、腎小球腎炎、腎小管間質疾病、腎血管疾病、遺傳性腎病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有補充血容量、控制免疫炎症反應、改善腎小管功能、修復腎血管、基因治療等。

1. 腎臟血流灌注不足:嚴重脫水、失血、心力衰竭等情況會導致腎臟血液供應減少,引起腎衰竭。積極補充液體,如生理鹽水靜脈滴注,糾正脫水;對於失血者,及時輸血治療;針對心力衰竭,使用呋塞米片、地高辛片、硝酸酯類藥物片均需遵醫囑用藥改善心臟功能,增加腎臟灌注。

2. 腎小球腎炎:自身免疫異常攻擊腎小球,引發炎症。使用潑尼松片、環磷酰胺膠囊、嗎替麥考酚酯分散片遵醫囑用藥抑制免疫反應,控制炎症進展,同時注意休息,避免勞累,減少腎臟負擔。

3. 腎小管間質疾病:藥物過敏、感染等可損傷腎小管間質。停用可疑致敏藥物,使用氯雷他定片、潑尼松龍片、孟魯司特鈉片遵醫囑用藥抗過敏;針對感染,選用敏感抗生素治療,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片遵醫囑。

4. 腎血管疾病:腎動脈狹窄等影響腎臟血液流通。通過介入治療擴張狹窄血管,必要時服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、貝那普利片遵醫囑抗血小板、穩定斑塊、控制血壓。

5. 遺傳性腎病:遺傳因素導致腎臟結構和功能異常。目前部分可嘗試基因治療,同時對症處理併發症,如使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒、促紅細胞生成素注射液改善貧血、碳酸鈣片補充鈣均遵醫囑。

日常要保持規律作息,避免熬夜,飲食上控制鹽、蛋白質攝入,定期復查腎功能、電解質等指標,根據身體狀況適度運動,避免使用腎毒性藥物,如有不適及時就醫。

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