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雙側大除瓣減壓手術後顱骨缺失怎麼治療

發佈時間:2025-06-25 17:59:23
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

雙側大骨瓣減壓手術後顱骨缺失可能是手術創傷、顱骨自身病變、感染、外傷二次損傷、先天性顱骨發育異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有顱骨修補手術、抗感染治療、康復訓練等。

1. 手術創傷:雙側大骨瓣減壓手術為了緩解顱內高壓等問題去除顱骨,導致顱骨缺失。通常在病情穩定後,根據患者具體情況,一般在術後3到6個月左右,採用顱骨修補手術,使用合適的修補材料如鈦網等進行修復,恢復顱骨完整性和保護功能。

2. 顱骨自身病變:如顱骨骨髓炎等病變,可能在手術前後影響顱骨健康,導致部分顱骨無法保留。對於這種情況,先積極控制炎症,可遵醫囑使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物抗感染治療,待炎症穩定後再評估是否進行顱骨修補手術。

3. 感染:術後切口感染等情況,若未得到有效控制,可能侵襲顱骨,造成顱骨局部壞死、缺失。應及時清創引流,遵醫囑使用甲硝唑注射液、萬古霉素注射液、阿奇霉素注射液等控制感染,待感染消除後考慮顱骨修補。

4. 外傷二次損傷:術後患者頭部再次受到撞擊等外傷,可能導致原本脆弱的顱骨部位進一步損傷缺失。需先對新的外傷進行處理,穩定病情後,根據具體情況制定顱骨修補方案。

5. 先天性顱骨發育異常:少數患者可能存在先天性顱骨發育問題,在手術時因顱骨結構異常導致部分顱骨無法保留。這種情況需全面評估患者身體狀況和顱骨發育情況,制定個性化的顱骨修補方案。

術後要注意保護頭部,避免外力碰撞,保持切口清潔乾燥,防止感染。按照醫生要求定期復查,瞭解顱骨修補後的恢復情況,如有不適及時就醫。

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