煙霧病不治療可能是腦底血管異常發育、遺傳因素、自身免疫異常、感染、環境因素等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有手術治療、藥物治療等。
1. 腦底血管異常發育：在胚胎發育過程中，腦底血管的形成出現異常，導致血管結構和功能存在缺陷，逐漸發展為煙霧病。對於這種情況，可根據病情採取直接血管重建手術，如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術；也可採用間接血管重建手術，如腦-硬腦膜-動脈-血管融合術等。
2. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，某些基因的突變可能增加煙霧病的發病幾率。對於有家族史的人群，應定期進行腦血管檢查。若確診，可在醫生評估後，考慮使用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、雙嘧達莫緩釋膠囊，遵醫囑用藥，以預防血栓形成。
3. 自身免疫異常：自身免疫系統攻擊腦血管，引發炎症反應，破壞血管壁結構，進而誘發煙霧病。可使用免疫抑制劑，如環磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片，遵醫囑用藥，調節免疫功能，控制病情發展。
4. 感染：某些病毒、細菌等病原體感染，可能觸發機體免疫反應，影響腦血管健康，導致煙霧病。積極控制感染，針對不同病原體選擇合適藥物，如細菌感染可用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素片，遵醫囑用藥，控制感染源。
5. 環境因素：長期暴露於某些有害物質、輻射環境等，可能對腦血管產生不良影響，增加煙霧病風險。盡量避免接觸有害物質和輻射源，保持健康的生活環境。定期體檢，監測腦血管健康狀況。
日常生活中要保持規律作息，避免過度勞累和情緒激動，飲食上多攝入富含營養且清淡的食物，適當進行舒緩運動，定期到醫院復查，根據醫生建議調整治療方案。
