老年人正常壓力腦積水可能是腦脊液吸收障礙、腦脊液分泌過多、蛛網膜下腔出血、顱內感染、顱腦外傷等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 腦脊液吸收障礙：老年人蛛網膜顆粒功能減退，導致腦脊液吸收減少，進而引起腦積水。可使用乙酰唑胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片，遵醫囑用藥，減少腦脊液分泌。若藥物效果不佳，可考慮腦室腹腔分流術，將腦脊液引流至腹腔，由腹膜吸收。
2. 腦脊液分泌過多：脈絡叢乳頭狀瘤等病變可使腦脊液分泌異常增多。對於較小的腫瘤，可先觀察。若腫瘤增大明顯，需手術切除腫瘤，如開顱腫瘤切除術。術後根據恢復情況，可能需使用甲鈷胺片、胞磷膽鹼鈉膠囊、腦蛋白水解物片等營養神經藥物，遵醫囑服用促進神經恢復。
3. 蛛網膜下腔出血：血液進入蛛網膜下腔，可堵塞腦脊液循環通路，引發腦積水。早期可使用氨甲環酸注射液止血，同時使用甘露醇注射液降低顱內壓，遵醫囑用藥。若腦積水持續進展，可進行腰大池持續外引流術，引出腦脊液。
4. 顱內感染：細菌、病毒等感染導致蛛網膜粘連，影響腦脊液循環。針對不同病原體，使用相應藥物，如細菌性感染用頭孢曲松鈉注射液、病毒性感染用阿昔洛韋注射液、真菌性感染用氟康唑注射液，均需遵醫囑。嚴重時可能需行腦室穿刺引流術。
5. 顱腦外傷：外傷導致腦脊液循環通路受阻。可先保守治療，使用神經節苷脂鈉注射液、奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等促進神經修復，遵醫囑用藥。若保守治療無效，可根據情況選擇合適的手術方式，如第三腦室造瘻術。
治療過程中要密切關注老人症狀變化，如頭痛、嘔吐、步態不穩等症狀是否緩解。定期復查頭顱CT等檢查，瞭解腦積水情況。飲食上注意營養均衡，多休息，避免劇烈運動和頭部再次受傷。
