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肛門周圍膿腫怎麼治療

發佈時間:2025-03-13 17:56:55
曹鍵副主任醫師 北京大學人民醫院

肛門周圍膿腫可能是肛腺感染、肛周皮膚感染、肛管直腸損傷、血行感染、鄰近器官感染蔓延等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療等。

1. 肛腺感染:肛腺開口於肛竇,因肛竇易積存糞便殘渣引發感染,炎症蔓延至肛周間隙形成膿腫。對於症狀較輕的,可遵醫囑口服頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染;症狀較重時需行切開引流術,術後做好傷口護理,定期換藥。

2. 肛周皮膚感染:肛周皮膚破損後,細菌侵入並大量繁殖,引發感染形成膿腫。保持肛周清潔,可用溫水坐浴。遵醫囑外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏塗抹患處。若膿腫形成,需手術切開排膿。

3. 肛管直腸損傷:異物損傷肛管直腸黏膜,細菌趁機侵入傷口,導致感染化膿形成膿腫。輕微損傷可先保守治療,遵醫囑口服雲南白藥膠囊止血、頭孢呋辛酯片抗感染、地奧司明片減輕局部水腫。損傷嚴重或已形成膿腫則需手術修復並引流。

4. 血行感染:身體其他部位的感染病灶,細菌通過血液循環到達肛周組織,引發膿腫。積極治療原發病灶,遵醫囑使用青霉素V鉀片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片控制感染。若肛周膿腫已形成,根據情況選擇合適的手術方式。

5. 鄰近器官感染蔓延:如直腸炎、結腸炎等炎症蔓延至肛周間隙,引發膿腫。治療基礎疾病,遵醫囑口服柳氮磺吡啶腸溶片、美沙拉嗪腸溶片、奧沙拉嗪鈉膠囊。對於肛周膿腫,根據病情採取切開引流或根治性手術。

日常要注意保持肛周清潔衛生,勤換內褲,避免久坐,飲食上避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果保持大便通暢,定期復查。

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