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無需特殊治療的腦損傷有哪些

發佈時間:2025-06-25 17:59:03
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

輕微腦震蕩、輕度頭皮血腫、輕度腦挫裂傷、小面積蛛網膜下腔出血、顱骨線性骨折等可能是頭部受到撞擊、摔倒等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有休息觀察、物理治療等。

1. 輕微腦震蕩:多因頭部遭受外力打擊後,即刻發生短暫的腦功能障礙。受傷後應立即讓患者平臥休息,減少外界刺激。一般需安靜臥床休息 1 - 2 周,多數患者可自行恢復。期間密切觀察患者意識、瞳孔、生命體徵變化。若出現頭痛、頭暈症狀,可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、對乙酰氨基酚片緩解。

2. 輕度頭皮血腫:常因頭部碰撞導致頭皮血管破裂出血形成。受傷早期可進行冷敷,促使血管收縮,減少出血,每次冷敷 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次。受傷 24 - 48 小時後改為熱敷,促進血腫吸收,可用熱毛巾或熱水袋敷於血腫部位。若血腫較大,可在嚴格無菌操作下穿刺抽出積血,然後加壓包扎。

3. 輕度腦挫裂傷:多由頭部外傷引起腦組織的器質性損傷。患者需臥床休息,保持呼吸道通暢。可給予營養神經藥物促進恢復,如甲鈷胺片、維生素 B12 片、胞磷膽鹼鈉膠囊,遵醫囑用藥。同時,密切觀察病情,若出現意識障礙加重、頭痛劇烈等情況,及時復查頭顱 CT。

4. 小面積蛛網膜下腔出血:常見原因是頭部外傷導致腦血管破裂。患者需絕對臥床休息 4 - 6 周,避免情緒激動和用力排便。可使用尼莫地平片、氨甲環酸片、甘露醇注射液,遵醫囑用藥,以防止腦血管痙攣、減少出血、降低顱內壓。定期復查頭顱 CT,觀察出血吸收情況。

5. 顱骨線性骨折:多因頭部受直接暴力打擊所致。單純線性骨折一般無需特殊處理,主要是臥床休息,避免頭部再次受傷。若骨折合併顱內出血、腦損傷等情況,則需進一步治療。可適當補充鈣劑,如碳酸鈣 D3 片、維 D 鈣咀嚼片、枸櫞酸鈣片,遵醫囑服用,促進骨折愈合。

受傷後要保證充足睡眠,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進恢復。按要求定期復查,若出現不適症狀及時就醫。

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