腦出血可能是高血壓、腦血管畸形、腦澱粉樣血管病、血液系統疾病、煙霧病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制血壓、手術治療、藥物治療等。
1. 高血壓:長期高血壓會使腦部小動脈硬化、變脆,易破裂出血。日常要嚴格控制血壓,避免血壓波動過大。可遵醫囑服用硝苯地平緩釋片、氨氯地平片、厄貝沙坦膠囊,將血壓控制在合理範圍,降低再次出血風險。
2. 腦血管畸形:腦血管發育異常形成的畸形血管團,其血管壁薄弱易破裂。對於有症狀或破裂風險高的腦血管畸形,多采取手術切除畸形血管團;也可通過介入栓塞治療,堵塞畸形血管;還可進行伽馬刀等放射治療。
3. 腦澱粉樣血管病:腦實質中小動脈和軟腦膜血管壁內澱粉樣物質沈積,導致血管壁脆性增加。治療以對症支持為主,預防再出血。可使用維生素K1注射液、氨甲環酸片、酚磺乙胺注射液遵醫囑用藥,減少出血傾向。
4. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、凝血因子缺乏等,影響凝血功能導致腦出血。針對血小板減少性紫癜,可遵醫囑用潑尼松片、重組人血小板生成素注射液、氨肽素片提升血小板數量;凝血因子缺乏者需補充相應凝血因子。
5. 煙霧病:因顱底血管網異常,導致腦供血不足和異常血管破裂出血。可通過直接血管重建手術,如顳淺動脈-大腦中動脈吻合術;或間接血管重建手術,如腦-硬腦膜-動脈血管融通術改善腦供血。
腦出血治療後要保持規律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食上多吃清淡、易消化食物,戒煙戒酒。按要求定期復查頭顱CT等檢查,以便及時發現問題並處理。