診斷尿道結石的方法有病史與症狀、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、尿道探子檢查等。
1. 病史與症狀:患者可能有腎絞痛、血尿等泌尿系統結石病史。尿道結石典型症狀為排尿困難、點滴狀排尿,伴明顯疼痛,可放射至陰莖頭部。後尿道結石還可能有會陰和陰囊部疼痛。結石部位有明顯疼痛和壓痛,若合併感染則出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。
2. 體格檢查:醫生通過直腸指診可觸及後尿道結石,前尿道結石可在體表觸及,能感覺到質地較硬的結節或腫塊,按壓時患者疼痛明顯。對於女性患者,經陰道指診有時也可輔助診斷。
3. 實驗室檢查:主要進行尿常規檢查,可見紅細胞增多,若合併感染,白細胞也會增多。還可進行血液檢查,瞭解腎功能等情況,判斷是否因結石導致腎功能損害。
4. 影像學檢查:
X線檢查:大部分尿道結石在X線下可顯影,能初步確定結石的位置、大小和形態。
B超檢查:可發現尿道內的強回聲光團,後方伴有聲影,能清晰顯示結石與周圍組織的關係。
CT檢查:對於X線不顯影的結石或需要更精確瞭解結石情況時,CT檢查有重要價值。
5. 尿道探子檢查:在有一定指徵且其他檢查方法不能明確診斷時採用。探子在尿道內碰到結石時有明顯的摩擦感和受阻感。
若懷疑有尿道結石,應及時就醫,配合醫生完成各項檢查。醫生會根據具體情況綜合分析,明確診斷後制定合適的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查。