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分水嶺腦梗死有哪些類型

發佈時間:2025-02-05 15:59:12
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

分水嶺腦梗死常見類型有皮質前型、皮質後型、皮質下型、基底節分水嶺型、小腦分水嶺型等。

1. 皮質前型:主要位於大腦前動脈與大腦中動脈皮質支的分水嶺區,梗死灶位於額中回前部、額下回及中央前回等區域,可出現肢體無力、運動性失語等症狀,部分患者還可能有精神症狀、強握反射等表現。

2. 皮質後型:處於大腦中動脈與大腦後動脈皮質支的分水嶺區,病灶多在頂枕顳交界區。患者常表現為偏盲、感覺性失語、失用等,還可能出現體象障礙、空間定向障礙等情況。

3. 皮質下型:是大腦前、中、後動脈皮質支與深穿支的分水嶺區梗死,常見於基底節區、側腦室旁等部位。臨床症狀多樣,可出現輕偏癱、偏身感覺障礙等,部分患者可能有認知功能減退等表現。

4. 基底節分水嶺型:位於基底節區不同動脈供血的分水嶺區域,可導致對側肢體不同程度的運動及感覺障礙,還可能影響患者的肌張力,出現肌張力異常等表現,嚴重時可影響患者的日常生活活動能力。

5. 小腦分水嶺型:相對較為罕見,主要在小腦上動脈和小腦後下動脈供血的分水嶺區域。患者可出現眩暈、共濟失調、眼球震顫等小腦功能受損的症狀。

分水嶺腦梗死的病情複雜多變,患者應積極配合醫生進行全面檢查和評估,按醫生制定的方案進行治療和康復訓練,保持良好的生活習慣,定期復查,以促進病情恢復,減少後遺症的發生。

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