慢性腎衰竭有腦血管病可能是高血壓、動脈粥樣硬化、血液流變學異常、血管壁病變、微血栓形成等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有控制血壓、改善血管狀況、調整血液狀態等。
1. 高血壓：長期高血壓會使腦血管承受過高壓力，導致血管壁受損，增加腦血管病風險。慢性腎衰竭患者腎臟調節血壓功能減弱，更易出現高血壓。可通過低鹽飲食，減少鈉攝入。使用硝苯地平控釋片，能平穩控制血壓；厄貝沙坦片，降低血壓同時保護腎臟；氨氯地平片，長效降壓。均需遵醫囑用藥，將血壓控制在合理範圍，減輕腦血管壓力。
2. 動脈粥樣硬化：慢性腎衰竭患者血脂代謝紊亂，脂質易在血管壁沈積，形成動脈粥樣硬化斑塊，堵塞腦血管。日常要低脂飲食，適當運動。服用阿托伐他汀鈣片，降低血脂，穩定斑塊；瑞舒伐他汀鈣片，強效降脂；非諾貝特膠囊，調節血脂。遵醫囑用藥，延緩動脈粥樣硬化進展。
3. 血液流變學異常：慢性腎衰竭患者血液中紅細胞變形能力下降、血小板聚集性增加等，導致血液黏稠度升高，血流緩慢，易引發腦血管病。可適當多飲水，稀釋血液。使用阿司匹林腸溶片，抑制血小板聚集；雙嘧達莫片，改善血液流變學；羥苯磺酸鈣膠囊，調節微血管功能。按醫囑服用，改善血液狀態。
4. 血管壁病變：慢性炎症等可使腦血管壁結構和功能改變，增加腦血管病發生幾率。積極治療慢性炎症，控制感染。選用阿莫西林膠囊，抗感染；頭孢克肟分散片，抗菌消炎；羅紅霉素膠囊，針對敏感菌感染。遵醫囑用藥，消除炎症對血管壁的影響。
5. 微血栓形成：體內凝血與纖溶系統失衡，易形成微血栓，堵塞腦血管。可適當活動，促進血液循環。使用華法林鈉片，抗凝；利伐沙班片，預防血栓；達比加群酯膠囊，抑制凝血。嚴格遵醫囑，預防微血栓形成。
治療過程中要定期復查腎功能、血壓、血脂等指標，根據身體狀況及時調整治療方案。保持健康的生活方式，規律作息，避免情緒大幅波動，以利於病情穩定和康復。
