痘痘很大很硬擠不出來可能是皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖、炎症反應、不良生活習慣等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整生活方式、藥物治療等。
1. 皮脂腺分泌旺盛：青春期雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌大量油脂，過多油脂無法及時排出，積聚在毛囊內形成大而硬的痘痘。日常要注意面部清潔，早晚用溫和潔面產品洗臉，避免使用刺激性強的護膚品。可在醫生指導下外用維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、壬二酸乳膏，抑制皮脂腺分泌。
2. 毛囊口角化異常：毛囊口角化過度，導致毛囊口變小、堵塞，皮脂無法正常排出，形成痘痘。平時要注意皮膚保濕，可使用含有水楊酸、果酸的護膚品，促進角質剝脫。遵醫囑外用阿達帕林凝膠、他扎羅汀乳膏、維胺酯維E乳膏，改善毛囊口角化。
3. 痤瘡丙酸桿菌繁殖：痤瘡丙酸桿菌在毛囊內大量繁殖，分解皮脂產生游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織引發炎症，使痘痘變大變硬。可在醫生指導下口服多西環素片、米諾環素膠囊、羅紅霉素分散片，抑制痤瘡丙酸桿菌生長。
4. 炎症反應：痘痘局部炎症反應強烈，會使其質地變硬。可冷敷緩解炎症，每次15 - 20分鐘，每天3 - 4次。遵醫囑外用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多粘菌素B軟膏，減輕炎症。
5. 不良生活習慣：長期熬夜、高糖高脂飲食等不良生活習慣，會加重痘痘症狀。要規律作息，避免熬夜，飲食清淡，多吃蔬菜、水果。同時保持心情舒暢，避免精神緊張。
日常要注意面部皮膚護理，避免擠壓痘痘，以免引起感染和炎症加重。選擇合適的護膚品，避免使用油膩、刺激性產品。飲食上盡量減少辛辣、高糖、高脂食物攝入。若痘痘情況持續不改善或加重，應及時就醫。
