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脾臟切除後常見併發症有哪些

發佈時間:2025-02-07 14:52:57
張震主任醫師 安徽醫科大學第一附屬醫院

脾臟切除後常見併發症有出血、感染、血栓形成、胰瘻、膈下膿腫等。

1. 出血:脾臟切除術後出血是較為常見且嚴重的併發症,多發生在術後早期。可能是由於術中止血不徹底,血管結扎線脫落,或是凝血功能異常等原因導致。術後需密切觀察患者生命體徵、引流液的顏色和量等,一旦發現異常出血情況,需及時處理,必要時再次手術止血。

2. 感染:脾臟作為人體重要的免疫器官,切除後機體免疫力下降,容易發生感染。常見的有肺部感染、腹腔感染等。患者可能出現發熱、咳嗽、腹痛等症狀。預防感染至關重要,要加強營養支持,做好呼吸道護理,必要時合理使用抗生素。

3. 血栓形成:術後患者血液處於高凝狀態,加上活動減少,容易在門靜脈、脾靜脈等部位形成血栓。可導致腹痛、腹脹等不適,嚴重時影響肝臟血液供應。通常需要通過抗凝治療來預防和處理血栓問題。

4. 胰瘻:手術過程中如果損傷到胰腺組織,可能引發胰瘻。表現為腹腔引流液中澱粉酶含量升高,患者可能出現腹痛、發熱等症狀。一般通過持續引流、抑制胰液分泌等措施促進胰瘻愈合。

5. 膈下膿腫:多因術後腹腔內滲血、滲液積聚在膈下,繼發細菌感染形成膿腫。患者會有發熱、乏力、上腹部疼痛等表現。一旦確診,常需穿刺引流或手術切開引流。

脾臟切除術後,患者要保持傷口清潔乾燥,避免劇烈運動和碰撞腹部。飲食上注意營養均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進身體恢復。按照醫生要求定期復查血常規、凝血功能等指標,以便及時發現並處理可能出現的問題。

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