咳嗽老漏尿可能是盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道炎、膀胱炎、神經源性膀胱等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有盆底肌鍛鍊、藥物治療、手術治療等。
1. 盆底肌鬆弛:多發生於經產婦,懷孕和分娩過程會對盆底肌肉造成損傷,導致其支撐功能下降,咳嗽時腹壓增加就容易漏尿。可通過凱格爾運動來鍛鍊盆底肌,即收縮肛門、陰道等盆底肌肉,每次收縮 3 秒,然後放鬆,重復進行。也可使用陰道啞鈴輔助鍛鍊。嚴重者可考慮手術治療,如盆底重建手術。
2. 膀胱過度活動症:膀胱逼尿肌不穩定,容易出現不自主收縮,引起尿頻、尿急、漏尿等症狀。可遵醫囑服用托特羅定片、索利那新片、米拉貝隆緩釋片,抑制膀胱逼尿肌收縮。日常要避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質,控制液體攝入量。
3. 尿道炎:細菌感染尿道引發炎症,炎症刺激可導致尿道黏膜敏感性增加,咳嗽時腹壓變化易出現漏尿。可遵醫囑口服左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片進行抗感染治療。治療期間要多喝水,增加尿量,衝刷尿道。
4. 膀胱炎:膀胱黏膜受細菌等病原體侵襲發生炎症,導致膀胱功能異常。可遵醫囑使用三金片、癃清膠囊、復方石韋片等藥物治療。同時要注意個人衛生,勤換內褲。
5. 神經源性膀胱:支配膀胱的神經功能出現障礙,影響膀胱正常的儲尿和排尿功能。可通過間歇性導尿等方法處理,必要時可進行手術治療,改善神經功能。
日常要注意保持規律作息,避免長時間憋尿,適度運動增強體質。出現症狀加重等情況及時就醫。