急性細菌性前列腺炎需要與急性腎盂腎炎、附睪炎、精囊炎、前列腺結核、間質性膀胱炎等鑒別。
1. 急性腎盂腎炎：急性腎盂腎炎和急性細菌性前列腺炎都可能有發熱、尿頻、尿急、尿痛等症狀。但急性腎盂腎炎主要是上尿路感染，疼痛多在腰部，可伴有腎區叩擊痛，尿液檢查以腎盂炎症相關表現為主，而急性細菌性前列腺炎疼痛多集中在會陰部、恥骨上區等，前列腺液檢查有白細胞增多、卵磷脂小體減少等特徵性表現。
2. 附睪炎：附睪炎常表現為陰囊部位的疼痛、腫脹，可伴有發熱。急性細菌性前列腺炎有時也會引起陰囊牽涉痛，但附睪炎主要病變在附睪，通過陰囊超聲可發現附睪腫大等異常，而急性細菌性前列腺炎重點在前列腺，前列腺指檢可發現前列腺腫大、壓痛等。
3. 精囊炎：精囊炎常與前列腺炎同時發生，精囊炎主要症狀為血精，還可伴有會陰部不適等。急性細菌性前列腺炎一般無血精表現，主要以排尿症狀和局部疼痛為主，通過精液檢查、前列腺液檢查等可進行區分。
4. 前列腺結核：前列腺結核早期症狀不明顯，病情進展後可出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，與急性細菌性前列腺炎有相似之處。但前列腺結核常有低熱、盜汗、乏力等全身結核症狀，且前列腺可觸及結節，質地較硬，通過結核菌素試驗、前列腺穿刺活檢等可鑒別。
5. 間質性膀胱炎：間質性膀胱炎主要症狀為尿頻、尿急、恥骨上區疼痛等，與急性細菌性前列腺炎症狀有重疊。但間質性膀胱炎膀胱鏡檢查有特徵性表現，如膀胱黏膜瘀斑、出血等，而急性細菌性前列腺炎主要是前列腺的炎症改變，通過前列腺液檢查等可鑒別。
在出現相關症狀時，應及時就醫，醫生會綜合症狀、體徵及各項檢查結果進行準確判斷，制定合適的治療方案。
