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腸外營養的併發症有哪些

發佈時間:2025-01-21 06:14:00

腸外營養的併發症有靜脈導管相關併發症、代謝性併發症、感染性併發症、臟器功能損害、血栓性併發症等。

1. 靜脈導管相關併發症:主要包括導管堵塞、導管移位、導管破裂、空氣栓塞等。導管堵塞多因營養液沈澱、血栓形成等導致;導管移位可能在穿刺或患者活動時發生;導管破裂可引起營養液滲漏;空氣栓塞則是嚴重的潛在風險,若空氣進入血管可危及生命。

2. 代謝性併發症:常見的有糖代謝異常,如高血糖、低血糖,與營養液中糖的濃度、輸注速度及患者自身胰島素分泌調節有關;還可能出現電解質紊亂,如低鉀、低鈉等,以及微量元素缺乏等情況,影響機體正常代謝和生理功能。

3. 感染性併發症:可分為導管性膿毒症和腸源性感染。導管性膿毒症是由於導管作為異物引發細菌感染,表現為發熱、寒戰等;腸源性感染則是因為長期腸外營養使腸道黏膜萎縮、屏障功能受損,導致腸道細菌移位引發感染。

4. 臟器功能損害:長期腸外營養可能對肝臟、腎臟等臟器造成損害。肝臟損害可表現為肝功能異常、膽汁淤積等;腎臟損害可能出現腎功能減退、電解質排泄異常等,影響臟器的正常功能。

5. 血栓性併發症:包括淺靜脈血栓和深靜脈血栓。與血管內皮損傷、血液高凝狀態等因素有關,可導致局部疼痛、腫脹,嚴重時血栓脫落可引起肺栓塞等嚴重後果。

在進行腸外營養支持時,醫護人員應密切監測患者的各項指標,根據患者具體情況合理調整營養液的配方和輸注速度,患者自身也應配合治療,保持良好的狀態,以減少併發症的發生。

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