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尿酸結石患者有哪些臨床特點

發佈時間:2025-02-14 08:47:37
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

尿酸結石患者的臨床特點常見的有疼痛、血尿、排尿困難、尿路感染、腎功能損害等。

1. 疼痛:尿酸結石患者常出現腰腹部疼痛症狀,疼痛程度不一,可為隱痛、鈍痛,也可能是劇烈絞痛,多突然發作,疼痛部位常位於肋脊角、腰部或上腹部,可向下腹部、腹股溝區、會陰部放射,活動或劇烈運動後疼痛可能加劇。

2. 血尿:多數患者會有血尿情況,可為肉眼血尿,即肉眼可直接看到尿液呈洗肉水樣、血色;也可為鏡下血尿,需通過顯微鏡才能發現尿液中存在紅細胞,血尿程度與結石對尿路黏膜的損傷程度有關。

3. 排尿困難:當尿酸結石位於尿道或膀胱頸部時,可能會阻礙尿液正常排出,導致排尿困難,患者會出現尿線變細、射程變短、尿滴瀝等症狀,嚴重時甚至會出現尿瀦留。

4. 尿路感染:尿酸結石容易滋生細菌,引發尿路感染,患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,還可能伴有發熱、寒戰等全身症狀,長期反復的尿路感染會對泌尿系統造成進一步損害。

5. 腎功能損害:若尿酸結石長期存在,未得到有效治療,可引起尿路梗阻,導致腎盂積水,隨著時間推移,會逐漸影響腎功能,早期可能表現為肌酐、尿素氮等指標輕度升高,晚期可發展為腎衰竭。

尿酸結石患者日常要保持大量飲水,每日飲水量宜在 2000 - 3000 毫升以上,以增加尿量,促進結石排出。飲食上要嚴格控制高嘌呤食物攝入,如動物內臟、海鮮、啤酒等,多吃新鮮蔬菜、水果,鹼化尿液。定期到醫院復查泌尿系統超聲、腎功能等指標,以便及時瞭解結石變化和腎功能情況,根據醫生建議調整治療方案。

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