原發性蛛網膜下腔出血可出現再出血、腦血管痙攣、腦積水、癲癇發作、低鈉血症等併發症。
1. 再出血：是原發性蛛網膜下腔出血較為嚴重且常見的併發症，多在首次出血後的數天內發生。原因主要是破裂的動脈瘤等病變未得到妥善處理，在血壓波動、情緒激動等因素影響下，破裂處再次出血。再出血會使病情急劇惡化，死亡率顯著升高。
2. 腦血管痙攣：常發生在出血後的數天至數周內，血液及其分解產物刺激腦血管，導致血管持續性收縮。腦血管痙攣可引起腦血流量減少，造成腦組織缺血、缺氧，進而引發腦梗死，出現相應的神經功能缺損症狀，如肢體無力、言語障礙等。
3. 腦積水：出血後血液進入蛛網膜下腔，可阻塞腦脊液的正常循環通路，導致腦脊液在腦室系統積聚，引起腦積水。急性腦積水可在出血後數小時至數天內出現，慢性腦積水則可在數周甚至數月後發生，患者可出現頭痛、嘔吐、視力障礙、認知功能減退等症狀。
4. 癲癇發作：部分患者在蛛網膜下腔出血後可出現癲癇發作，多在出血後的早期發生。癲癇發作的機制可能與出血導致大腦皮質受到刺激、腦組織損傷等因素有關，發作形式多樣，可表現為全身性發作或部分性發作。
5. 低鈉血症：較為罕見，可能與下丘腦功能紊亂，抗利尿激素分泌異常有關。低鈉血症可導致患者出現惡心、嘔吐、乏力、意識障礙等症狀，影響患者的恢復。
患者在治療及恢復期間，要保持安靜的環境，避免情緒大幅波動和劇烈運動，防止血壓升高引發再出血。飲食上注意營養均衡，多攝入富含蛋白質和維生素的食物，促進身體恢復。按照醫生要求定期復查，以便及時發現並處理可能出現的併發症。
