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開顱手術頭蓋骨怎麼辦

發佈時間:2025-06-25 17:58:35
範存剛主任醫師 北京大學人民醫院

開顱手術後頭蓋骨的處理情況可能是外傷、先天性顱骨發育異常、顱骨良性病變、顱內感染、顱骨骨髓炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有復位固定、顱骨修補等。

1. 外傷:因嚴重頭部撞擊等外傷導致顱骨骨折需開顱手術。若骨折塊完整且無明顯移位,手術中可直接將骨折的頭蓋骨復位,使用鈦釘、鈦板等進行固定,促進愈合。術後需使用抗生素預防感染,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、阿奇霉素分散片,遵醫囑用藥,以降低感染風險,利於頭蓋骨恢復。

2. 先天性顱骨發育異常:部分人存在先天性顱骨發育問題,影響腦部正常結構和功能而需開顱。手術會根據具體情況對異常顱骨進行塑形或修補,採用人工材料或自身其他部位骨質。術後要定期復查,觀察恢復情況,可適當補充鈣劑,如碳酸鈣D3顆粒,促進骨質愈合。

3. 顱骨良性病變:像顱骨骨瘤等良性病變,手術切除病變組織後,若頭蓋骨缺損較小,可任其自然修復;若缺損較大,則需進行顱骨修補術,常用材料有鈦網等。術後可服用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽鹼鈉膠囊,遵醫囑用藥,營養神經,促進恢復。

4. 顱內感染:嚴重顱內感染可能侵蝕顱骨,開顱手術處理感染灶時可能涉及頭蓋骨。先積極控制感染,使用敏感抗生素如美羅培南注射液、萬古霉素注射液、頭孢曲松鈉注射液,遵醫囑用藥。待感染控制穩定後,根據顱骨受損情況決定是否進行修補。

5. 顱骨骨髓炎:細菌感染顱骨骨髓引發炎症,開顱手術清創時可能對頭蓋骨有處理。先進行抗感染治療,選用合適抗生素,如克林霉素磷酸酯注射液、左氧氟沙星注射液、奧硝唑注射液,遵醫囑用藥。炎症消除後,若有顱骨缺損,後期考慮顱骨修補手術。

開顱手術後要密切關注傷口情況,保持清潔乾燥,避免劇烈運動和頭部再次受傷。按照醫生要求定期復查,及時瞭解頭蓋骨愈合及腦部恢復狀況,嚴格遵循醫生的各項囑咐進行護理和康復。

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