50歲月經一個月來兩次可能是由於多種原因引起的，例如圍絕經期激素變化、子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。
1.圍絕經期激素變化：50歲左右的女性正處於圍絕經期，這是女性從生育期向老年期過渡的一個階段。在這個時期，卵巢功能逐漸衰退，雌激素和孕激素的分泌變得不穩定，卵巢對下丘腦-垂體軸的反饋調節也出現紊亂，導致月經週期和月經量發生變化。例如，可能會出現月經週期縮短，一個月來兩次月經的情況。
2.子宮肌瘤：肌瘤可能會影響子宮的正常收縮和內膜的修復，如果肌瘤位於黏膜下，會使子宮內膜的面積增大，導致月經量增多、月經週期縮短，可能出現一個月來兩次月經的情況。即使是肌壁間肌瘤，當肌瘤體積較大時，也可能壓迫周圍的子宮內膜組織，干擾子宮的正常生理功能，引起月經紊亂。
3.子宮內膜息肉：子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長所致，息肉由內膜腺體、間質和血管組成，可能會改變子宮內膜的正常環境。當息肉存在時，會影響子宮內膜的正常剝脫和修復，導致月經異常。例如，息肉可能會引起不規則的陰道出血，使月經週期縮短，出現一個月來兩次月經的現象，同時還可能伴有月經量增多或經期延長等症狀。
針對這種情況，應當迅速去醫院進行檢查，明確具體原因後，遵醫囑選擇合適的方法進行治療。
