小便刺痛和內褲有分泌物可能是由多種原因引起的，包括衛生習慣不良、非淋菌性尿道炎、膀胱炎等，需要針對原因遵醫囑吃阿奇霉素分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。
1.衛生習慣不良：如果個人衛生習慣較差，不注意外陰清潔，尤其是包皮過長的男性沒有及時清洗包皮垢，或者女性不注意清洗外陰，導致局部污垢堆積、滋生細菌，就可能產生一些異味分泌物，同時刺激尿道，引起小便刺痛。只要改善衛生習慣，每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔乾燥，相關症狀通常會逐漸消失，通常不用吃藥治療。
2.非淋菌性尿道炎：主要由沙眼衣原體、生殖支原體、解脲脲原體等病原體感染所致，通常表現為尿道刺癢、灼痛，伴有少量白色稀薄分泌物，晨起時可在內褲上發現結痂現象，尿頻、尿急症狀也較為常見。建議遵醫囑使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環素片等藥物進行治療。
3.膀胱炎：多由大腸埃希菌等細菌逆行感染所致，除了有小便刺痛外，還會出現尿頻、尿急，嚴重時可能有血尿，膀胱黏膜受到炎症刺激會產生一些炎性滲出物，可能隨尿液一起排出，導致內褲上有分泌物，患者常伴有下腹部疼痛、不適等症狀。對此可以在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、鹽酸環丙沙星片等藥物，能夠抑制引起膀胱炎的細菌生長繁殖，消除炎症，減輕小便刺痛、尿頻、尿急等症狀。
需要注意的是，藥物治療應該在醫生的指導下進行，不要隨意使用藥物。同時，保持良好的個人衛生習慣也是預防泌尿系統感染的重要措施之一。
