女性年齡偏大、排卵障礙、輸卵管因素、子宮內膜異位症、免疫因素等人群容易發生不孕症。
1. 女性年齡偏大:隨著女性年齡的增長,卵巢功能會逐漸下降,卵子的質量和數量也會受到影響。35歲以後,女性的生育能力開始明顯下降,40歲以後下降更為顯著。年齡偏大的女性,其卵子染色體異常的風險增加,受孕難度增大,即使成功受孕,流產、胎兒畸形等不良妊娠結局的發生率也相對較高。
2. 排卵障礙:這是導致女性不孕症的常見原因之一。多囊卵巢綜合徵是引起排卵障礙的常見疾病,患者體內激素水平失衡,雄激素水平升高,導致卵巢內多個小卵泡發育,但難以成熟排卵。下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸功能紊亂、高泌乳素血症等也可能影響排卵,從而影響受孕。
3. 輸卵管因素:輸卵管具有運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用。如果輸卵管發生堵塞、粘連、積水等病變,就會阻礙精子與卵子的結合,或者影響受精卵的正常運輸,導致不孕。常見的原因包括盆腔炎、輸卵管結核、子宮內膜異位症等引起的輸卵管炎症。
4. 子宮內膜異位症:子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位,稱為子宮內膜異位症。異位的內膜組織會隨著月經週期出血,引發周圍組織的炎症反應和粘連,影響卵巢功能、輸卵管通暢性以及盆腔內環境,進而影響受孕。患者常伴有痛經、性交痛等症狀。
5. 免疫因素:在某些情況下,女性體內會產生抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等自身免疫抗體,這些抗體會對精子的活力、受精過程以及胚胎的著床和發育產生不良影響,導致不孕。免疫因素導致的不孕症相對較少見,但也不容忽視。
對於有生育計劃的人群,應保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等。如果備孕一年以上仍未懷孕,應及時就醫,進行全面的檢查和評估,以便盡早發現問題並採取相應的治療措施。