中央型肺癌的影像學表現主要有肺門腫塊、支氣管阻塞徵象、阻塞性肺炎、阻塞性肺不張、胸腔積液等。
1. 肺門腫塊:
肺門腫塊是中央型肺癌最常見的影像學表現之一。在胸部X線檢查中,可表現為肺門區的高密度影,形態不規則,邊緣模糊或有分葉。CT檢查能更清晰地顯示腫塊的大小、形態、密度及與周圍組織的關係,腫塊常呈軟組織密度,增強掃描時可有不同程度的強化。
2. 支氣管阻塞徵象:
腫瘤向支氣管腔內生長,可導致支氣管狹窄或阻塞。在支氣管造影或CT支氣管成像中,能直接觀察到支氣管管腔的狹窄、截斷等改變,狹窄部位常呈不規則狀,邊緣不整齊。
3. 阻塞性肺炎:
腫瘤阻塞支氣管後,相應肺葉或肺段可出現阻塞性肺炎。胸部X線表現為肺部的片狀或斑片狀模糊影,密度不均勻。CT檢查可見炎症區域內支氣管充氣徵,經抗感染治療後炎症吸收緩慢,且易反復出現。
4. 阻塞性肺不張:
當支氣管完全阻塞時,可引起阻塞性肺不張。X線表現為肺葉或肺段的體積縮小,密度增高,葉間裂向心性移位。CT檢查能更準確地顯示肺不張的範圍及形態,同時可發現不張肺組織內的腫塊影。
5. 胸腔積液:
相對較少見。當腫瘤侵犯胸膜或發生胸膜轉移時,可出現胸腔積液。胸部X線表現為肋膈角變鈍或胸腔內弧形高密度影。CT檢查能明確積液的量及位置,並可觀察到胸膜增厚、結節等改變。
對於懷疑中央型肺癌的患者,應結合臨床症狀、體徵及其他檢查結果進行綜合分析。若發現上述影像學表現,需進一步行病理檢查以明確診斷,以便制定合理的治療方案。