食管穿孔是放療過程中較為嚴重的併發症，其防治方法包括合理規劃放療方案、密切觀察病情變化、加強營養支持、積極控制感染、妥善處理食管狹窄等。
1. 合理規劃放療方案：放療前需通過詳細的影像學檢查，如CT、MRI等，精準確定腫瘤位置、大小及與周圍組織的關係。根據患者具體情況，如年齡、身體狀況、腫瘤類型等，制定個性化的放療計劃，嚴格控制放療劑量和照射範圍，避免食管受到過度照射。
2. 密切觀察病情變化：放療過程中，醫護人員要密切關注患者的症狀，如有無吞咽疼痛、吞咽困難、發熱、胸痛等。定期進行食管造影、內鏡檢查等，以便及時發現食管黏膜的損傷和穿孔跡象。一旦發現異常，應立即調整治療方案。
3. 加強營養支持：保證患者攝入足夠的蛋白質、熱量和維生素等營養物質，可通過鼻飼、胃腸造瘻等方式補充營養。營養狀況良好有助於維持食管黏膜的完整性，增強機體的抵抗力，降低食管穿孔的風險。
4. 積極控制感染：如果患者出現感染症狀，如發熱、白細胞升高等，應及時進行抗感染治療。根據病原菌培養和藥敏試驗結果，選擇敏感的抗生素，嚴格按照醫囑用藥，防止感染加重導致食管穿孔。
5. 妥善處理食管狹窄：對於放療後出現食管狹窄的患者，可採用食管擴張術、支架置入術等方法進行治療。操作過程中要嚴格遵循無菌原則，動作輕柔，避免對食管造成進一步損傷。
放療期間，患者應保持良好的心態，積極配合治療。如有任何不適，應及時告知醫生，以便及時處理，保障放療的順利進行和患者的康復。
