日曬傷需與接觸性皮炎、多形性日光疹、植物-日光性皮炎、盤狀紅斑狼瘡、卟啉病等相鑒別。
1. 接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後，在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。其發病與接觸特定物質相關，而非單純日曬引起，皮疹多局限於接觸部位，邊界相對清楚。
2. 多形性日光疹：多形性日光疹是一種特發性、間歇性反復發作的、以多形皮損為特徵的常見光感性皮膚病。常在日曬後數小時至數天發病，皮疹形態多樣，可有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結痂等，好發於曝光部位，如面部、頸部、手背等。
3. 植物-日光性皮炎：植物-日光性皮炎是患者過多食用或接觸某些含有光敏物質的植物後，經過日曬而引起的急性光毒性炎症反應。常見於食用灰菜、紫雲英等植物後，在暴露部位出現瀰漫性紅斑、腫脹，嚴重者可出現水皰、血皰。
4. 盤狀紅斑狼瘡：盤狀紅斑狼瘡是一種慢性復發性疾病，主要侵犯皮膚，其特徵是有界限清楚的紅斑，紅斑上有粘著性鱗屑，去除鱗屑後可見其下有角質栓和毛囊口擴大，好發於頭面部、頸部及上肢等暴露部位。日曬可誘發或加重病情。
5. 卟啉病：卟啉病是一組由於血紅素生物合成途徑中某些酶的缺陷，導致卟啉或其前體在體內蓄積而引起的疾病。患者對日光敏感，暴露部位皮膚可出現紅斑、水皰、糜爛、潰瘍等，還可伴有牙齒變色、多毛等症狀。
當出現類似日曬傷的皮膚表現時，應及時就醫，根據病史、臨床表現、實驗室檢查等綜合判斷，明確診斷後給予相應治療。
