寶寶得了化膿性胸膜炎可通過藥物治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、營養支持、手術治療等方法應對。
1. 藥物治療:對於化膿性胸膜炎,藥物治療是基礎。常用的有頭孢克洛顆粒,能抑制細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌的效果,可有效控制引發胸膜炎的細菌感染。阿莫西林克拉維酸鉀片,通過破壞細菌的結構來消滅病菌,對多種病原菌有良好的抗菌作用。阿奇霉素膠囊,能阻礙細菌蛋白質的合成,對一些特殊病原菌有較好療效。這些藥物需嚴格按照醫生的囑咐使用,以確保治療效果和用藥安全。
2. 胸腔穿刺抽液:該方法對化膿性胸膜炎有效是因為能直接將胸腔內的膿液抽出,減輕胸腔內的壓力,緩解因膿液積聚對肺部造成的壓迫,改善呼吸功能。在超聲定位引導下,使用穿刺針經皮刺入胸腔,將膿液緩慢抽出。操作過程中要密切關注寶寶的生命體徵,防止出現不良反應。抽出的膿液需進行相關檢查,明確病原菌,為後續治療提供依據。
3. 胸腔閉式引流:對於膿液較多、單純穿刺抽液效果不佳的化膿性胸膜炎患兒適用。能持續、有效地引出胸腔內的膿液,保持胸腔內的負壓狀態,促進肺復張。通過在胸腔內置入引流管,連接引流裝置,使膿液不斷流出。要注意保持引流管的通暢,防止堵塞和扭曲,同時觀察引流液的量、顏色和性質,如有異常及時告知醫生。
4. 營養支持:化膿性胸膜炎會消耗寶寶大量的能量,影響身體恢復。給予營養支持能增強寶寶的抵抗力,有助於抗疾病。保證寶寶攝入富含蛋白質、維生素和礦物質的食物,如牛奶、雞蛋、新鮮的蔬菜、水果等。必要時可通過靜脈補充營養物質,如氨基酸、脂肪乳等,維持身體的營養需求,促進身體機能的恢復。
5. 手術治療:當上述保守治療效果不理想,或存在嚴重的胸膜粘連、包裹性積液等情況時,可能需要進行手術治療。如胸膜剝脫術,通過手術剝離增厚的胸膜,解除對肺組織的束縛,恢復肺的正常功能。手術風險相對較高,需要醫生全面評估寶寶的身體狀況後制定合適的手術方案,術後也要密切觀察恢復情況。
治療期間要嚴格按照醫生要求定期帶寶寶復查,包括胸部影像學檢查等,以便及時瞭解病情變化調整治療方案。要注意寶寶的休息,避免劇烈活動,同時做好保暖措施,防止著涼引發其他感染,影響治療效果。