血尿常見於泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、腎小球疾病、血液系統疾病等。
1. 泌尿系統感染:泌尿系統感染是引起血尿較為常見的原因之一。細菌入侵尿路,引發炎症反應,炎症刺激尿路黏膜,導致黏膜充血、水腫,嚴重時可出現黏膜破潰出血,從而引起血尿。常見的有膀胱炎、尿道炎等,患者除了血尿外,還常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。
2. 泌尿系統結石:結石在泌尿系統內移動時,會與尿路黏膜產生摩擦,損傷黏膜,引起血尿。比如腎結石、輸尿管結石等,疼痛是其主要伴隨症狀,疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛,也可為劇烈的絞痛,疼痛後常出現血尿,多為鏡下血尿,少數情況下可為肉眼血尿。
3. 泌尿系統腫瘤:泌尿系統的腫瘤也是導致血尿的重要原因。腫瘤組織生長迅速,血供豐富,腫瘤表面的血管容易破裂出血,進而出現血尿。常見的有腎癌、膀胱癌等,無痛性肉眼血尿是泌尿系統腫瘤的重要信號,尤其是間歇性全程無痛性血尿,更應引起高度重視。
4. 腎小球疾病:腎小球疾病時,腎小球的濾過功能受損,紅細胞可通過受損的腎小球濾過膜進入尿液中,形成血尿。例如急性腎小球腎炎、IgA腎病等,患者除血尿外,還可能伴有蛋白尿、水腫、高血壓等表現。
5. 血液系統疾病:某些血液系統疾病可影響凝血功能,導致出血傾向增加,從而出現血尿。如血小板減少性紫癜、白血病等,這類疾病除血尿外,往往還伴有其他部位的出血表現,如皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血等。
當出現血尿時,應及時就醫,進行全面的檢查,明確病因,在醫生的指導下進行規範治療,避免延誤病情。