腎結石積水的治療方法有藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術、開放手術等。
1. 藥物治療：對於較小的腎結石積水患者，可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。這些藥物能促進輸尿管蠕動，增加尿液分泌，幫助結石排出，減輕結石對尿路的梗阻，從而緩解腎積水情況。排石顆粒可增強輸尿管蠕動頻率和幅度，利於結石下行；腎石通顆粒能溶解部分結石成分，減小結石體積；金錢草顆粒有清熱利濕、通淋排石功效，促進結石排出體外。
2. 體外衝擊波碎石：利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內的結石，使其變成細小碎塊，隨尿液排出體外。對於腎結石積水患者，將結石擊碎後，解除了結石對尿路的堵塞，尿液能順利通過，腎積水症狀得以改善。該方法無需開刀，對身體損傷較小，適用於直徑較小且位置合適的結石。
3. 輸尿管鏡碎石取石術：通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管，找到結石後，利用激光、超聲等能量源將結石擊碎並取出。此方法直接針對結石進行處理，能有效去除結石梗阻，恢復尿路通暢，緩解腎積水。它可處理輸尿管中下段結石，對周圍組織損傷相對較小，術後恢復較快。
4. 經皮腎鏡碎石取石術：在腰部建立通道，直達腎臟集合系統，通過腎鏡找到結石並將其擊碎取出。對於較大的腎結石積水，這種方法能直接處理腎臟內的結石，解除梗阻，改善腎積水。可處理複雜性腎結石，能在直視下操作，取石效率較高。
5. 開放手術：當其他治療方法無法有效處理腎結石積水時，可採用開放手術。直接切開腎臟或輸尿管取出結石，解除梗阻。雖然該方法創傷較大，但能直接徹底地處理結石問題，恢復尿路的正常結構和功能，改善腎積水情況。
治療後要多休息，避免劇烈運動，以防影響恢復。日常增加水分攝入，保證每日尿量充足，利於結石排出和預防復發。按照醫生要求定期復查，瞭解結石排出情況和腎臟恢復狀況，根據檢查結果調整後續治療和護理方案。
