結核性胸膜炎的治療方法主要有藥物治療、胸腔穿刺抽液治療、激素治療、對症治療、手術治療等。
1. 藥物治療：結核性胸膜炎是由結核菌感染胸膜引起，藥物治療旨在殺滅結核菌。常用藥物有吡嗪酰胺片，能進入細胞內，對處於酸性環境中的結核菌有較強殺滅作用；異煙肼片，可抑制結核菌細胞壁的合成；利福平膠囊，能抑制結核菌RNA的合成。這些藥物聯合使用，按療程遵醫囑服用，可有效控制結核菌感染，緩解胸膜炎症狀。
2. 胸腔穿刺抽液治療：結核性胸膜炎常伴有胸腔積液，胸腔穿刺抽液可減輕積液對肺組織的壓迫，改善呼吸功能。通過穿刺將胸腔內的積液抽出，減少胸膜粘連和肥厚的發生幾率，促進肺復張，有利於疾病恢復。一般根據積液量和患者情況，在嚴格無菌操作下進行穿刺抽液。
3. 激素治療：對於全身毒性症狀嚴重、大量胸腔積液的結核性胸膜炎患者，激素治療可減輕炎症和過敏反應。如潑尼松片，能抑制炎症細胞的浸潤，減少纖維蛋白滲出，從而減輕胸膜粘連和增厚，緩解患者的不適症狀，促進胸腔積液吸收，但需在有效抗結核治療的基礎上使用。
4. 對症治療：針對結核性胸膜炎患者出現的發熱、咳嗽、胸痛等症狀進行相應處理。發熱時可使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物；咳嗽劇烈者，可選用右美沙芬糖漿止咳；胸痛明顯者，適當給予止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊等，以緩解患者痛苦，提高生活質量。
5. 手術治療：對於內科治療效果不佳，如存在胸膜增厚、粘連嚴重影響呼吸功能等情況的結核性胸膜炎患者，可考慮手術治療。手術方式包括胸膜剝脫術等，通過手術剝離增厚的胸膜，解除對肺組織的束縛，恢復肺的正常功能，但手術有一定風險，需嚴格評估患者身體狀況後進行。
治療過程中要嚴格按照醫生制定的方案用藥，不可自行增減藥量或停藥。定期到醫院復查，包括胸部影像學檢查、血常規、肝腎功能等，以便醫生及時瞭解治療效果和調整治療方案。保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，加強營養，適當進行舒緩的運動，增強身體抵抗力，促進疾病康復 。
