肺結核密切接觸者常見的處理方式有進行結核菌素皮膚試驗、胸部影像學檢查、痰塗片及培養檢查、預防性服藥、醫學觀察等。
1. 進行結核菌素皮膚試驗:通過在皮內注射結核菌素,觀察注射部位的皮膚反應來判斷是否感染結核分枝桿菌。一般在注射後48 - 72小時觀察結果,若硬結直徑大於等於5毫米為陽性,提示可能感染過結核分枝桿菌或接種過卡介苗等。
2. 胸部影像學檢查:主要包括胸部X線和胸部CT檢查。胸部X線可初步觀察肺部有無病變,如是否存在滲出、結節、空洞等典型肺結核表現。胸部CT檢查則能更清晰地顯示肺部細微病變,有助於早期發現肺結核。
3. 痰塗片及培養檢查:留取痰液進行塗片,查找抗酸桿菌,若塗片陽性則高度提示肺結核。痰培養可以明確是否有結核分枝桿菌生長,並能進行藥敏試驗,為後續治療提供依據。
4. 預防性服藥:對於一些高危的密切接觸者,如兒童、老年人、免疫力低下者等,在評估風險後,可能需要進行預防性抗結核治療。常用藥物有異煙肼等,服藥期間需注意觀察藥物不良反應。
5. 醫學觀察:密切接觸者需進行一定時間的醫學觀察,觀察期間注意自身症狀,如是否出現咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等肺結核可疑症狀,如有異常及時就醫。
肺結核密切接觸者應保持良好的生活習慣,規律作息,合理飲食,適當鍛鍊,增強自身免疫力。若檢查結果異常或出現相關症狀,應及時與醫生溝通,配合進一步的診斷和治療。