大便時肛門有肉外翻可能是內痔脫出、直腸脫垂、肛乳頭肥大、外痔、肛管息肉等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有藥物治療、手術治療等。
1. 內痔脫出:內痔發展到一定程度,排便時腹壓增加,內痔會脫出肛門。多因久坐、久站、便秘等導致。可使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔片遵醫囑用藥,能緩解疼痛、腫脹。若經常脫出且不能回納,考慮手術切除,如吻合器痔上黏膜環切術。
2. 直腸脫垂:幼兒發育不完善、年老體弱者易出現,因直腸黏膜或直腸壁全層向下移位。輕度的可採用硬化劑注射治療,如消痔靈注射液。平時要避免增加腹壓動作,嚴重的需手術,如直腸懸吊固定術。
3. 肛乳頭肥大:長期慢性炎症刺激,導致肛乳頭增生肥大。可使用高錳酸鉀溶液坐浴,配合塗抹龍珠軟膏、肛泰軟膏,口服地奧司明片遵醫囑用藥。若肥大明顯,影響生活,手術切除肛乳頭。
4. 外痔:多由局部血液回流受阻形成,如久坐、便秘、腹瀉等。可使用復方黃柏液塗劑坐浴,外用雲南白藥膏、九華膏,口服邁之靈片遵醫囑用藥。若疼痛劇烈、腫脹明顯,考慮外痔切除術。
5. 肛管息肉:多因炎症刺激、遺傳等因素引起。較小的息肉可定期觀察,較大的息肉建議手術切除,術後送病理檢查。
日常要保持大便通暢,避免久坐、久站,養成良好的排便習慣,避免用力排便。飲食上多吃蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物,適當運動,增強體質,定期復查。