過敏性紫癜是一種常見的血管變態反應性疾病,因機體對某些致敏物質產生變態反應,導致毛細血管脆性及通透性增加,血液外滲,產生紫癜、黏膜及某些器官出血,常見類型有皮膚型、腹型、關節型、腎型、混合型等。
1. 皮膚型:最為常見,主要表現為皮膚紫癜,多局限於四肢,尤其是下肢及臀部,軀乾極少累及。紫癜常成批反復發生、對稱分布,可同時伴發皮膚水腫、蕁麻疹等其他過敏表現。初起為紫紅色斑丘疹,高出皮膚表面,壓之不褪色,數日後轉為暗紫色,最終呈棕褐色而消退。
2. 腹型:除皮膚紫癜外,因消化道黏膜及腹膜臟層毛細血管受累,而產生一系列消化道症狀及體徵,如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。其中腹痛最為常見,常為陣發性絞痛,多位於臍周、下腹或全腹,發作時可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進而誤診為外科急腹症。
3. 關節型:除皮膚紫癜外,因關節部位血管受累出現關節腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現。多發生於膝、踝、肘、腕等大關節,呈游走性、反復性發作,經數日而愈,不遺留關節畸形。
4. 腎型:病情最為嚴重,在皮膚紫癜的基礎上,因腎小球毛細血管袢炎症反應而出現血尿、蛋白尿及管型尿,偶見水腫、高血壓及腎衰竭等表現。腎損害多發生於紫癜出現後 1 周,可持續數周或數月。
5. 混合型:具備上述兩種以上類型的特點,稱為混合型。
患病後要注意休息,避免勞累,防止感染。飲食上避免食用可能致敏的食物,如海鮮、牛奶等。注意觀察病情變化,包括皮膚紫癜、腹痛、關節症狀、尿液情況等,若出現異常及時就醫。按照醫生的安排規律服藥,定期復查血常規、尿常規等指標,以便及時調整治療方案。