拉屎脫肛門可能是腹壓增加、盆底肌肉鬆弛、直腸黏膜鬆弛、內痔脫出、直腸息肉等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有改善生活習慣、進行康復訓練、藥物治療、手術治療等。
1. 腹壓增加:長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽等會使腹壓持續升高,推動直腸黏膜或直腸全層脫出。日常要多吃富含膳食纖維食物、多喝水,養成良好排便習慣,避免久蹲用力排便;積極治療慢性咳嗽等疾病。藥物方面,可遵醫囑用麻仁潤腸丸、乳果糖口服溶液、開塞露,來改善便秘情況。
2. 盆底肌肉鬆弛:多見於老年人、多次分娩女性,因盆底肌肉力量減弱,對直腸支撐作用降低。可進行提肛運動,每天早晚各做 3 組,每組 10 - 15 次;也可到醫院進行生物反饋治療。
3. 直腸黏膜鬆弛:直腸黏膜層與肌層分離,排便時易脫出。可口服補中益氣的中藥,如補中益氣丸;還可遵醫囑用復方角菜酸酯栓、肛泰栓、馬應龍麝香痔瘡栓納肛,保護直腸黏膜。
4. 內痔脫出:內痔發展到一定程度,排便時會脫出肛門。可先採取保守治療,如坐浴,用 1:5000 高錳酸鉀溶液,每天 2 - 3 次;遵醫囑口服地奧司明片、草木犀流浸液片、邁之靈片。嚴重時需手術切除。
5. 直腸息肉:直腸內息肉較大時,排便時可脫出。確診後一般建議手術切除,術後注意創面護理,定期復查。
日常要避免久坐久站,保持大便通暢,防止腹瀉或便秘。適當進行體育鍛鍊,增強體質。若症狀持續不緩解或加重,應及時就醫。