孕晚期腎結石的處理方法有保守觀察、藥物治療、體外衝擊波碎石、輸尿管支架置入、手術取石等。
1. 保守觀察：對於較小且無症狀的孕晚期腎結石，可採取保守觀察。因為這類結石可能不會引起明顯不適，對孕婦和胎兒影響較小。通過增加水分攝入，每天保證 2000 - 3000 毫升的飲水量，多排尿，促進小結石排出。同時適當活動，如散步等，有助於結石移動。定期進行超聲檢查，密切監測結石大小、位置變化以及有無腎積水加重等情況。
2. 藥物治療：孕晚期腎結石若引發疼痛等症狀，可在醫生指導下使用藥物。如雙氯芬酸鈉栓，通過直腸給藥，能有效緩解疼痛；黃體酮注射液，可鬆弛輸尿管平滑肌，利於結石排出；金錢草顆粒，具有清熱利濕、通淋排石的作用，幫助促進結石排出。這些藥物在合理劑量下使用，對孕婦和胎兒相對安全，能緩解腎結石帶來的不適症狀。
3. 體外衝擊波碎石：對於一些符合條件的孕晚期腎結石患者，體外衝擊波碎石是一種選擇。它利用高能衝擊波聚焦後擊碎體內的結石，使其變成細小顆粒，隨尿液排出體外。這種方法無需開刀，對孕婦身體的創傷較小。通過精准定位結石位置，控制衝擊波能量，在盡量減少對胎兒影響的前提下，達到碎石目的，從而緩解因結石梗阻等導致的相關症狀。
4. 輸尿管支架置入：當腎結石引起腎積水且保守治療效果不佳時，可考慮輸尿管支架置入。在局部麻醉下，將輸尿管支架通過膀胱鏡置入輸尿管內，起到引流尿液、緩解腎積水的作用。這能減輕腎臟壓力，避免因腎積水加重對腎功能造成損害，同時也可緩解因結石梗阻引發的疼痛等症狀，為孕婦和胎兒創造相對穩定的內環境。
5. 手術取石：手術取石一般作為最後的選擇，適用於其他方法無法解決的複雜孕晚期腎結石情況。如結石較大、梗阻嚴重等。通過手術直接將結石取出，解除梗阻。但手術風險相對較高，可能會對孕婦和胎兒產生一定影響，需要多學科團隊婦產科、泌尿外科等進行全面評估和精心準備，以降低手術風險，保障母嬰安全。
孕晚期發現腎結石後，要積極與醫生溝通，配合各項檢查和治療。日常要保持良好的生活習慣，飲食上避免高鈣、高草酸食物攝入，如菠菜、豆腐等。按照醫生要求定期產檢和復查泌尿系統超聲，及時瞭解結石及身體狀況變化，確保孕期安全。
