尿毒症病人出現皮膚奇癢與鈣磷代謝紊亂、甲狀旁腺功能亢進、皮膚乾燥、過敏反應、神經病變等有關。
1. 鈣磷代謝紊亂:尿毒症患者腎臟功能受損,對鈣磷代謝的調節能力下降。磷在體內蓄積,血鈣降低,導致鈣磷乘積異常。這種異常的鈣磷代謝會使鈣鹽在皮膚等組織中沈積,刺激皮膚神經末梢,從而引發皮膚奇癢。
2. 甲狀旁腺功能亢進:由於腎臟對甲狀旁腺激素的代謝和調節異常,尿毒症患者常出現甲狀旁腺功能亢進。甲狀旁腺激素水平升高,不僅會影響鈣磷代謝,還會直接作用於皮膚,引起皮膚瘙癢。可能促使皮膚細胞的代謝和增殖異常,導致瘙癢症狀的出現。
3. 皮膚乾燥:尿毒症患者的皮膚水分容易丟失,皮膚變得乾燥。一方面,腎臟功能減退影響了皮膚的保濕功能;另一方面,患者可能因疾病導致營養狀況不佳,皮膚的屏障功能受損。乾燥的皮膚容易產生瘙癢感,尤其是在秋冬季節等乾燥環境中更為明顯。
4. 過敏反應:部分尿毒症患者可能對某些物質過敏,如衣物材質、洗滌劑、藥物等。過敏反應會導致皮膚出現炎症,釋放組胺等化學物質,刺激神經末梢,引起皮膚瘙癢。患者的免疫系統在尿毒症狀態下可能出現異常,更容易發生過敏反應。
5. 神經病變:尿毒症可引起周圍神經病變,影響神經的正常傳導和感覺功能。神經纖維受損後,可能會產生異常的神經衝動,導致皮膚出現瘙癢感。這種神經病變引起的瘙癢通常較為頑固,治療相對困難。
尿毒症患者若出現皮膚奇癢,應保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓,以防皮膚破損感染。同時,積極配合醫生治療,控制病情進展,定期復查相關指標,以緩解皮膚瘙癢等不適症狀。