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輸尿管損傷後怎麼辦

發佈時間:2025-01-19 13:21:53

輸尿管損傷可能是醫源性損傷、外傷性損傷、先天性輸尿管狹窄、輸尿管結石、輸尿管炎症等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術修復、保守治療、藥物治療等。

1. 醫源性損傷:在進行盆腔、腹部手術時,如子宮切除術、前列腺手術等,可能因手術操作不當意外損傷輸尿管。對於輕微損傷,可留置輸尿管支架管,促進損傷修復,同時給予抗生素預防感染,如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片,遵醫囑用藥。若損傷嚴重,則需手術修復輸尿管,術後密切觀察腎功能及尿液情況。

2. 外傷性損傷:如車禍、高處墜落等導致的腹部或腰部受到暴力撞擊,可能使輸尿管受損。輕度損傷可通過臥床休息、密切觀察生命體徵及尿液變化,給予止血藥物如氨甲環酸注射液、酚磺乙胺注射液、雲南白藥膠囊,遵醫囑用藥。嚴重損傷出現破裂、斷裂等情況,需緊急手術治療。

3. 先天性輸尿管狹窄:由於胚胎發育異常,輸尿管局部管腔變窄,導致尿液引流不暢,長期可引起輸尿管損傷。對於症狀較輕者,可定期復查觀察。症狀明顯者,一般採取手術切除狹窄段輸尿管,再進行吻合,術後注意預防感染。

4. 輸尿管結石:結石在輸尿管內移動,可划破輸尿管黏膜,造成損傷。較小結石可通過多飲水、多運動,配合排石藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草顆粒,遵醫囑用藥促進結石排出。較大結石無法自行排出時,可採用體外衝擊波碎石或輸尿管鏡取石術。

5. 輸尿管炎症:細菌、病毒等病原體感染輸尿管引發炎症,炎症刺激可損傷輸尿管黏膜。針對細菌感染,可使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊,遵醫囑用藥。同時要注意休息,多飲水,增加尿量衝刷尿道,促進炎症恢復。

治療期間要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上多吃清淡、易消化且富含營養的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。按照醫生要求定期復查,包括尿常規、腎功能、泌尿系統超聲等檢查,以便及時瞭解恢復情況並調整治療方案。

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