前列腺癌手術適應證主要有局限性前列腺癌、局部進展期前列腺癌、高危前列腺癌、復發轉移前列腺癌、寡轉移前列腺癌等。
1. 局限性前列腺癌：臨床分期為T1 - T2c期，預期壽命大於10年，身體狀況良好，無嚴重的心肺等重要臟器功能障礙，前列腺特異性抗原PSA水平相對較低，通過手術切除前列腺有可能達到根治的目的。
2. 局部進展期前列腺癌：臨床分期為T3期，腫瘤侵犯前列腺包膜或精囊，但尚未發生遠處轉移。對於這部分患者，手術切除前列腺並配合術後輔助治療，如放療、內分泌治療等，可提高局部控制率，延長生存期。
3. 高危前列腺癌：具有較高的病理分級、較高的PSA水平或臨床分期較晚等特徵。手術治療可作為綜合治療的一部分，結合放療、內分泌治療等，以降低腫瘤復發和轉移的風險。
4. 復發轉移前列腺癌：對於部分經過內分泌治療等出現局部復發，但轉移灶局限的患者，手術切除復發灶或轉移灶，有可能改善患者的症狀，延長生存期。
5. 寡轉移前列腺癌：轉移灶數量較少、局限，身體狀況允許的情況下，手術切除原發灶及轉移灶，再聯合其他治療，可能會給患者帶來較好的生存獲益。
患者在考慮手術治療時，應與醫生充分溝通，醫生會根據患者的具體情況，如年齡、身體狀況、腫瘤特徵等，綜合評估手術的利弊，制定個性化的治療方案。
