兒童腦積水的診斷方法主要包括觀察頭圍、臨床表現、神經影像學檢查以及腦脊液檢查等。
1.觀察頭圍:腦積水的主要體徵之一是頭顱異常增大,與年齡不相稱。定期測量嬰兒的頭圍非常重要,有助於早期發現腦積水。如發現頭圍增長過速,可協助診斷。但需要注意的是,頭圍異常增大雖是腦積水的重要體徵,但兩者之間沒有絕對關係,需對腦室擴張連續觀察,並加以輔助檢查,才能明確診斷。
2.臨床表現:醫生會詳細詢問患兒的症狀,如反復嘔吐、哭叫、頭顱叩診呈“破罐聲”等。此外,還會出現雙眼球呈“日落徵”、囟門張力增高、顱骨變薄、神經功能障礙(如運動、智力發育遲緩、抽搐等)等症狀。
3.神經影像學檢查:包括頭部B超、X線照片、CT或MRI等。這些檢查可以幫助醫生瞭解腦積水的程度和病因,顯示腦室擴大、腦溝變淺等腦積水的特徵。
4.腦脊液檢查:通過腰椎穿刺抽取腦脊液進行分析,以評估腦脊液的壓力、蛋白含量等,從而進一步確診腦積水。
家長應密切關注患兒的發育情況,如有異常應及時就醫。