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輸尿管下段結石七毫米怎麼辦

發佈時間:2025-02-14 08:44:37
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

輸尿管下段結石七毫米可通過藥物排石、體外衝擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石術、開放手術等方法治療。

1. 藥物排石:對於輸尿管下段七毫米結石,藥物排石有一定作用。如坦索羅辛緩釋膠囊,它能鬆弛輸尿管下段平滑肌,降低輸尿管內壓力,利於結石排出;腎石通顆粒可增加輸尿管蠕動頻率,促進結石移動;金錢草顆粒能清熱利濕,輔助結石溶解與排出。通過這些藥物的協同作用,部分較小結石有可能自行排出體外。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於輸尿管下段結石,將結石擊碎成小塊。對於七毫米的結石,體外衝擊波碎石能精准定位結石,通過多次衝擊使結石破碎。破碎後的結石體積變小,更容易隨尿液通過輸尿管、膀胱排出體外,減少結石對輸尿管黏膜的刺激和損傷。

3. 輸尿管鏡碎石取石術:通過輸尿管鏡經尿道、膀胱進入輸尿管下段,找到結石後,利用激光或超聲等能量源將結石擊碎並取出。該方法直接作用於結石部位,能有效處理七毫米的結石,避免結石殘留,同時對周圍組織損傷較小,術後恢復相對較快。

4. 經皮腎鏡碎石術:在腰部建立通道進入腎臟,通過該通道處理輸尿管上段結石。雖然主要針對上段結石,但對於輸尿管下段七毫米結石,若其他方法效果不佳也可考慮。它能在直視下操作,更準確地擊碎結石並取出,提高結石清除率。

5. 開放手術:當其他治療方法都無法有效處理輸尿管下段七毫米結石時,可選擇開放手術。直接切開輸尿管取出結石,這種方法能徹底清除結石,但手術創傷較大,恢復時間長,併發症相對較多。

治療後要多休息,避免劇烈運動,以防結石移動造成疼痛或損傷。增加水分攝入,每天保證足夠尿量,促進結石碎片排出。按照醫生要求定期復查,瞭解結石排出情況以及泌尿系統恢復狀況。

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